しばらく前からマインドマップでカルテを書いている。集中治療室には、いわゆる「カルテ」は担当する科の主治医がつける。ICUの医師は交代制なので、 その日の朝のミーティングから、次の勤務帯に引き継ぐまでの間の覚え書きをつけるだけ。 何かイベントがあっ…
の4つを分けて書く。たとえば糖尿病と胃潰瘍がある患者さんが心筋梗塞で入院すると、 プロブレムリストは「心筋梗塞」「糖尿病」「胃潰瘍」の少なくとも3つ並ぶ。主治医のカルテには、「**SOAP**」の4つが、毎日最低でも12コならぶ。非常に煩雑で、 本当にこ…
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