成長とともに立場から自由になれる人

何かあったとき、自分の立場を捨てられるか、それに縛られるか。

つまらないことなんだけれど、こんなことが患者さんの予後を左右する。

##｢あるべき自分｣を捨てられますか?
｢洗練｣という行為は、無駄な部分を削ぎ落とす行為のことだから、
何かあったときの安全マージンはどうしても少なくなる。

初心者のやりかたというのは不細工だ。
いろんなことを考えて、あれこれ寄り道しながら進んでいくから、
どうしても人手がかかるし、手間がかかる。

初心者は予測ができない。

予測可能な急変だろうが、本当の不測の事態だろうが、初心者にとっては同じ。

初心者の背負っている｢初心者｣の看板というのは簡単に外せるから、
いつでも誰かに応援を求められるし、どんなに汚い治療だって「あり」。

ベテランは、しばしば不自由だ。

ベテランは何をすればいいのかを予測しているから、予想の範囲で何がおきようが、
エレガントに対処できる。

ところが、ベテランが予測していなかった自体がおきたとき、
ベテランの医師は｢ベテランである自分｣という立場を捨てなくては次の一歩が踏み出せない。

ベテランが｢立場｣を捨てる姿というのは、下から見るとかっこ悪い。

その行為は本当は凄くかっこいいことなんだけれど、初心者にはそれが分からないし、
ベテランもまたそれを忘れてしまうことがある。

##｢自由なベテラン｣の持っているもの
急変時に自由に振舞えるベテランと、立場に縛られて何もできなくなってしまうベテランとを
分けているのは、｢最終的な解決手段｣を想像できるかどうかだと思う。